痛经是子宫内膜异位症最常见而突出的一个症状,由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,刺激局部组织,以致疼痛。
患者咨询:
2003年5月起,我出现痛经,经量少,偶有性交痛。后来到妇幼保健院检查,诊断是子宫内膜炎。2005年2月做彩超检查,发现宫颈多发性囊肿。
请问该如何治?
专家答疑:
根据您的临床表现——痛经和经血量少,以及您在医院的超声学检查,基本可以得出疾病的初步诊断:子宫腺肌病和子宫内膜异位症。
另外,因为您取出节育环后痛经加重、月经量减少,还应该到医院检查是否有月经血流出不畅的情况,如子宫颈管的粘连、狭窄等。
如果有上述情况,首先要进行治疗,如扩张子宫颈、分离粘连等,然后进行药物治疗。
如果没有子宫颈因素引起的经血排出不畅,如何治疗要根据您痛经的程度和是否有肝炎等引起的肝功能异常来决定。
如果您的肝功能正常,可以试行药物治疗:妇康片4片(每片0.625毫克)口服,每日2次;或者用达那唑片2片(每片0.1克)口服,每日2次。
服用时间一般为6个月,服药后1个月、3个月及6个月分别检查肝功能,如果出现肝功能异常,应停药,改用其他治疗。
如果痛经已经影响您的生活和工作,应用上述药物治疗3个月痛经改善不明显,则应停止治疗,并根据您的年龄和生育要求,重新选择治疗方案;如果年龄超过40岁,又无再生育要求,可能部分患者要进行手术治疗。
至于是否要手术、或选择什么样的手术方式,则要到医院就医,由医生来决定。
如果您仍有生育要求,就要进行另外的药物治疗。
因为该病治疗较为复杂,有些药物在较偏远的地区还没有,您先按照上述的药物治疗,如果有更多的问题可去医院进行进一步诊疗。
您的宫颈多发性腺体囊肿,无须特别治疗,只要每年到医院做一次妇科检查,排除宫颈的一些疾病就可以了。
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