盆腔炎

因其发病时间长，盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不完全迁延而来。病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。

或患者体质较差，主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能完全治疗。病程迁延所致。可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

输卵管呈轻度或中度肿大，1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性。伞端可局部或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管外表光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。

可相互粘连形成炎性肿块，2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢。或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。

使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，3.慢性盆腔结缔组织炎(chronicpe1vicparamitr炎症蔓延至宫骶韧带处。可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。

有时是由四周的组织或器官直接蔓延而来，盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播。但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的生殖器官及四周组织的炎症往往不是孤立的而是相互影响，同时发炎。

假如输卵管也受累，患盆腔炎后。造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕；假如炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。